房颤治疗再添利器 脉冲消融未来可期：蚌医一附院心血管电生理团队开展皖北首例脉冲电场消融术（PFA）

近日，在学校一附院心血管内科高大胜主任和王洪巨教授的带领下，电生理团队运用脉冲电场消融系统成功为一例阵发性房颤患者实施了安徽省皖北首例脉冲电场消融术（PFA）。该手术的成功实施，不仅会大大提升房颤消融手术的效率，更能大幅提升安全性，打破了房颤消融技术发展瓶颈，标志着医院开启房颤脉冲电场消融的全新时代。

来自安徽泗县的42岁男性患者李某某，因反复心慌伴胸闷气喘半年余，就诊于心血管内科门诊，张恒主任经初步检查后诊断为：阵发性心房颤动，高血压病3级。患者入院后，进行了心脏彩超检查、肺静脉+左心房三维重建等全面检查，为了带给患者更安全、更高效的治疗结果，张恒主任及电生理团队充分评估检查结果并结合患者自身状况，经反复讨论后决定，为患者实施局麻下房颤PFA治疗。

手术中，该患者消融放电总时长仅为4.92秒，术中可见放电后肺静脉电位即刻消失，患者无明显痛感，不仅消融时间大大缩短，也无毗邻组织的损伤，提高了安全性，术后患者恢复良好，隔日，患者即出院恢复日常生活。

张恒教授介绍，房颤是最常见的一种心律失常，是导致脑卒中、心力衰竭的“元凶”之一，而房颤导管消融治疗可以有效改善患者症状，特别改善心衰合并房颤患者预后。射频消融和冷冻消融是恢复和维持房颤患者窦性心律的有效手段，与这两种传统的房颤导管消融术式不同的是，脉冲消融（PFA）是利用脉冲电场作用于心肌组织，细胞膜磷脂双分子在脉冲电场作用下发生异动，形成不可逆电穿孔，进而引起心肌细胞坏死和凋亡，达到选择性消融引起心动过速的心肌组织的目的。近期在美国ACC 2023年会上公布、发表于Circulation杂志的PULSED AF Pivotal全球性临床研究证实：脉冲场消融技术的手术相关严重不良事件发生率低、心律失常复发率低、生活质量较基线有显著改善，并可缩短手术时间。

学校第一附属医院心血管内科电生理团队成功开展脉冲电场消融术（PFA），脉冲放电时间不到10秒，该PFA还具有更加安全的优势，成为皖北地区首家应用该项技术的医院，大大缩短了患者住院诊治周期，为更多房颤患者带来更大的临床获益。

（一附院心血管内科供稿）